48例复合型髋臼骨折的手术治疗分析

目的探讨分析手术治疗48例复合型髋臼骨折的疗效。方法48例患者均采用硬膜外麻醉,其中21例采用Kocker-langenbeck入路,15例采用髂腹股沟入路,8例采用延长的髂股入路,4例采用前后联合入路,在充分暴露的条件下,尽可能恢复髋臼的形态,尤其是负重区的关节面要尽可能解剖复位。对于有软组织附着的后壁骨折尽量不剥离,以保留血供,骨折复位用松质骨螺钉或髋臼重建钢板或二者联合进行固定,术中应注意保护坐骨神经、股内侧动脉等。结果48例患者,平均随访时间18个月,根据Matta评分,优26例、良16例,优良率达到87.5%。结论术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路及及时的手术是提高髋臼骨折治疗效果的关键。