胰腺肝样癌1例

患者．女性．37岁。因中上腹疼痛伴上腹包块2个月，近期有消瘦及纳差症状2007年1月在我院就诊。查体：剑下中上腹扪及10．0cm×8．0cm包块，质硬．上界不清．下及右界清楚，表面不光滑。包块触痛不明显，不活动。B超：肝脏：大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝静脉走行正常，门静脉不扩张。胆囊：大小正常．壁不厚，胆汁清．腔内未见结石。肝外胆管未见扩张。胰腺：形态不规则，未探及正常的胰头、体回声．代之以范围约7．5cm×4．0cm×6．5cm的稍弱回声团．边界可认．形态不规则，内回声欠均匀，脾静脉及肝动脉位于其中，显示清楚；胰尾主胰管似稍增宽，见稍弱回声团，约10．0cm×10．0cm×7．0cm，形态欠规则，边界可认。胰后脾静脉、肠系膜上静脉近汇合处及门脉主干近起始部内均见稍弱回声充填。脾脏：肋间厚度4．9cm，长径10．8cm，轮廓清楚，脾门切迹清晰可见．实质回声无变化，胰后脾静脉稍增宽，内径0．9cm。腹腔：盆腔内探及少量游离液性暗区。CT：胰腺头、体、尾散在大小不等的不规则状密度减低影，增强扫描上述密度减低影无明显变化。