超声多普勒对阻隔式皮瓣血供机制的实验研究

为探索阻隔式皮瓣的血供机制并确定其转位的时机和标准，选用版纳微型猪５只，采用左、右侧自身对照，经阻隔迟延术第３，７，１０及２０天，转位术后第３，７，１０天进行大体观察、超声多普勒、皮瓣表面皮肤温度测定及组织学检查。结果发现，实验组转位后皮瓣均成活；对照组皮瓣转位后有３０％～５０％坏死。阻隔迟延术后第７天开始用超声多普勒仪对实验组及对照组皮瓣进行监测，发现阻隔式皮瓣经阻隔迟延术后第７天就可在蒂部听到动脉血流回声，并随着时间推移由皮瓣蒂部向远端扩展，达整个皮瓣长度的１／２时，即可行皮瓣转位；对照组无动脉血流回声。对照组皮瓣和实验组皮瓣术前皮温测定，两组间无差异（Ｐ＞０．０５），而阻隔迟延术及转位术后两组皮瓣皮温测定值均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。证明，超声多谱勒探查的指标可作为阻隔式皮瓣血供和皮瓣转移时机一个科学、客观的方法和标准，且重复性好，无创的优点。