老年患者急性硬膜下血肿延迟小骨窗开颅临床研究

目的探讨延迟小骨窗开颅手术治疗老年患者急性硬膜下血肿的疗效。方法1999年至2005年我科共收治颅脑损伤后急性硬膜下血肿老年患者31例。入院后严密观察3d并复查CT,再采用局部麻醉小骨窗开颅清除血肿,残余血肿继续以尿激酶液化清除。结果术后4～7d,血肿清除率>80%,存活27例,死亡4例。半年后随访,按日常生活活动量表Barthel指数记分:1级5例,2级9例,3级11例,4级2例。结论对于老年患者急性硬膜下血肿,若病情稳定或发展缓慢,则可行延迟小骨窗开颅术,以减少手术创伤,避免二次手术进行颅骨修补。