手术治疗腕管部原发性腱鞘结核

目的:探讨腱鞘结核的临床特点及外科手术治疗方法,为正确治疗该病提供依据。方法:自2000年5月至2006年5月共收治8例,均行手术治疗,显露肿物及其所包裹腱鞘,游离并保护粘连动脉及神经,将病变腱鞘、滑膜及部分肌腱切除干净,彻底冲洗,一期缝合,不放置引流条及链霉素等药物。术后均给予链霉素、利福平、异烟肼等抗结核药物正规治疗1年。结果:本组8例患者切口均一期愈合,经随访6个月至6年均未复发。2例术后出现肌腱粘连,影响功能,1年后再次行肌腱松解,功能恢复满意。结论:对于腱鞘结核,治疗中遵照增加营养、正规抗结核、彻底手术、适当固定四大原则,一般能达到预期效果,但对于病损严重且有广泛肌腱坏死断裂者需多次手术方能奏效。