髂内动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈癌治疗中的意义

目的：探讨髂内动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈癌治疗中的意义。方法：130例晚期宫颈癌患者，Ⅱb33例，Ⅲ期76例，Ⅳ期21例；鳞癌101例，腺癌22例，腺鳞癌7例；巨块型62例，溃疡型48例，颈管型20例；在DSA监视下，采用Seldinger氏技术行双侧髂内动脉插管，以DDP或CBP、BLM和MMC等药物缓慢灌注化疗，明胶海棉颗粒栓塞肿瘤供血最明显分支。结果：所有病例临床症状均有改善，显效率100％；巨块型癌在治疗后7d，77．4％肿块缩小超过50％，91．9％患者3～4w宫颈外形清晰可见；颈管型治疗后颈管部肿块均缩小，缩小超过50％的病例占70．0％；44例溃疡型癌合并出血，43例（97．7％）在治疗后即刻出血停止，溃疡型患者3～4w时盆腔组织明显变软，尤以宫颈旁组织和阴道穹窿为著，1／3肿块缩小达50％以上；盆腔疼痛缓解率100％，下肢水肿缓解率100％。结论：髂内动脉灌注化疗加栓塞术治疗晚期宫颈癌有非常好的近期疗效，可作为提高晚期宫颈癌患者治愈率和长期缓解率的常规辅助治疗手段。