不同配伍的咪唑安定对腰硬联合麻醉患者呼吸循环的影响

目的:比较两种不同配伍的咪唑安定对腰硬联合麻醉患者呼吸循环的影响。方法:子宫全切患者40例,分为A、B两组。行腰硬联合麻醉,麻醉平面控制在T6,向患者出示一张记忆卡,请患者记住图案颜色、形状、数量。随之A组患者缓慢静推曲马多2mg/kg+咪唑安定0.06mg/kg。B组予杜冷丁0.8mg/kg+咪唑安定0.06mg/kg。连续监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率。记录注药前,注药后5、10、30、60min的监测指标值。观测各组患者的OAA/S镇静评分,从用药后到苏醒的时间,以及术毕4h随访患者对记忆卡的记忆情况。结果:两组的OAA/S镇静评分,从用药后到苏醒的时间,以及术毕4h随访患者对记忆卡的记忆情况均差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。A组用药后5、10min患者的呼吸、VT较用药前降低,PETCO2升高。与用药前相比差异有显著性(P<0.05)。B组组内比较,用药后5、10min呼吸﹑SpO2下降,PETCO2升高,VT在各时点均有下降,与用药前相比差异有显著性(P<0.05)。与A组同时点相比,差异也有显著性(P<0.05)。A组用药后5、10min心率、MAP降低,与用药前相比差异有显著性(P<0.05)。B组用药后5、10minMAP降低,30min时MAP明显降低,与用药前相比差异有显著性(P<0.05)。与A组同时点相比,差异也有显著性(P<0.05)。结论:咪唑安定与曲马多配伍用于腰硬联合麻醉,镇静、遗忘效果好,对呼吸循环影响轻微,是腰硬联合麻醉术中辅助用药的较佳选择。