闭孔疝1例诊治体会

患者女，69岁，因腹胀，腹痛，呕吐，停止排气、排便10d入院。查体：消瘦，心肺无明显阳性体征，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软．脐周压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），肠鸣音活跃，可闻及高调肠鸣音及气过水音．双侧腹股沟区未见疝。立位腹平片提示小肠梗阻，结肠内空虚，未见气体影。诊断为高位小肠梗阻。经禁食水、胃肠减压、灌肠等保守治疗3d后未见好转，且患者出现频繁呕吐，腹痛较前加重，复查立位腹平片示小肠梗阻较前加重。检查腹部CT提示右侧闭孔内可见肠气．右耻骨肌和闭孔外肌之问可见软组织阴影，CT诊断右侧闭孔疝，小肠梗阻。