非甾体类抗炎药引起的重度消化性溃疡与出血的内镜检查和药物治疗

1 美国消化性溃疡的流行病学 在美国，尽管单纯的消化性溃疡的发病率在下降，但是消化性溃疡合并出血的发病率及死亡率并没有太大变化。消化性溃疡合并出血的发病率为每年50000到100000例，并且每年约有150000消化性溃疡出血患者需要住院治疗，平均住院天数为5．7天。尽管内镜治疗法已有进步，再出血的发病率以及死亡率和过去三、四十年相比仍是基本持平，再出血发病率是15％～25％，死亡率是5％～12％（平均为10％）。最主要的原因是现在的病人群体年龄较高且并发症较多。