小腿溃疡的病因学分类和治疗

小腿溃疡是皮肤科的常见病,在男性和老年人中更为多见。其原因复杂和多样,一旦诊断有误,疗效不佳,致使溃疡经久不愈。现就小腿溃疡的病因、分类和治疗作如下介绍。一、病因学分类 (一)血管性疾病:最常见,约占70%以上。 1.静脉曲张性溃疡:又称瘀积性溃疡,系由静脉机能不全导致静脉曲张、静脉压增高、毛细血管损伤、组织内压力增高、水肿、纤维化、小动脉和淋巴管阻塞及皮肤氧合作用降低,加上外伤和感染,最终形成溃疡。其特点为溃疡好发于小腿下段内侧,局部疼痛,周围水肿,表浅静脉曲张、紫癜、色素沉着和湿疹样改变。 2.动脉性溃疡:①四肢动脉粥样硬化:见于长期患高血压者。故又可称为高血压缺血性溃疡。先表现为下肢发凉、麻木,足背动脉搏动减弱或消失;