二异丙酚诱导对老年原发性高血压患者血压和心率的影响

目的比较二异丙酚静脉诱导对不同抗高血压药治疗后患者血压和心率的变化。方法选择单纯使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂的择期行腹部手术的老年原发性高血压患者各15例,分别测定各患者术前基础血压值和二异丙酚静脉注射后患者睫毛反射消失后60 s血压值和心率变化。结果与基础值比较,各组患者血压和心率均显著降低(P<0.01);与β受体阻滞剂组比较,诱导后ACEI和ARB组血压和心率均显著降低(P<0.01)。与CCB组比较,诱导后ACEI和ARB组血压均显著降低(P<0.01),ARB组心率显著低于CCB组(P<0.01)。结论在对使用ACEI和ARB对老年原发性高血压患者进行麻醉诱导时,应降低二异丙酚的诱导剂量或避免使用抑制循环的药物,以免造成严重低血压。