30例海洛因依赖并发肺结核的X线影像学特征

目的:探讨海洛因依赖者合并肺结核的影像学表现特征,以提高对该人群肺结核的X线影像学的认识及诊断水平。方法:收集和分析2001年1月-2006年6月间我中心收治的30例海洛因依赖患者合并肺结核的影像学资料。30例均行X线正侧位胸片检查,其中6例同时加行CT检查。结果:30例肺结核中浸润型(Ⅲ型)肺结核23例(76.7%),结核性胸膜炎(Ⅴ型)3例(10%),原发型肺结核(Ⅰ型)2例(6.7%),血行播散型肺结核(Ⅱ型)1例(3.3%),慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ)1例(3.3%)。病变多为大片状﹑斑片状或小片状渗出实变阴影,其中伴有/或无小结节﹑空洞﹑肺门和/或纵隔淋巴结肿大等病灶混杂存在,边界模糊,呈双肺多叶多段受累,病灶多有融合趋势。结论:海洛因依赖合并肺结核后,各型肺结核均可见(Ⅲ型最多),X线表现以多种性质的病灶共存,多形态,多叶﹑段分布,病变广泛,肺毁损严重,胸膜炎以渗出性为主,表现为中或少量积液,干性胸膜炎表现为胸膜肥厚和粘连。