食管破裂与穿孔的诊断和治疗

目的总结食管破裂与穿孔的诊治经验,从而提高对该病的诊断和治疗水平。方法分析我科从2001年3月至2006年6月共收治的食管破裂与穿孔12例的临床资料。其中自发性食管破裂4例,食管异物所致6例,医源性损伤2例。手术治疗11例,食管修补6例,食管部分切除、胃代食管1例,胸腔闭式引流和纵隔引流4例(其中同时应用全覆膜抗反流食管内支架2例)。单纯胸腔闭式引流者1例。结果12例全部治愈,仅有1例食管部分切除、胃代食管术的患者术后出现吻合口轻度狭窄,但可正常进食。结论尽早手术闭合瘘口和治疗食管原发病是治疗的关键。进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。