硬膜外麻醉在腹腔镜下腹部手术中的应用观察

目的比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在腹腔镜下腹部手术中的应用效果。方法200例ASAⅠ～Ⅱ级经腹腔镜行下腹部手术患者，随机分为气管插管全身麻醉组（Ⅰ组，n=100）和连续硬膜外麻醉组（Ⅱ组，n=100）。观察麻醉前（T1）、麻醉完善手术开始气腹前（T2）、手术开始气腹后15min（T3）、手术结束放气后15min（T4）的血压、心率、血氧饱和度以及患者体动、术后离开手术室的时间、术后并发症及住院费用。结果两种麻醉方法术中心率、血压、血氧饱和度均有变化，但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组患者中有6例体动，术后离开手术室时间Ⅰ组[59．1±2．5）min]明显长于Ⅱ组[（5．0±1．6）min]（P〈0．05），术后无并发症，住院费用Ⅰ组明显多于Ⅱ组（P〈0．05）。结论腹腔镜行下腹部手术两种麻醉方法均可以，但硬膜外麻醉具有操作简单，术中全身干扰轻，术后管理简便，费用较少等优点。