心理干预联合小剂量多虑平治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的研究频繁多次就诊的腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，D-IBS）的临床消化道症状及焦虑抑郁情况，观察心理干预联合小剂量多虑平及心理干预治疗腹泻型肠易激综合征的临床症状及焦虑抑郁的改善，比较两种方法的疗效并探讨其临床意义。方法选择聊城市二院消化科门诊符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者，筛出频繁多次就诊（近4周内至少主动就诊3次以上）的腹泻型肠易激综合征患者54例，随机分为两组。根据自愿的原则，采用自身对照研究，其中28例选择心理干预联合小剂量多虑平治疗作为治疗组，26例选择心理干预治疗作为对照组，疗程均为4周，治疗前后均以症状严重指数、症状频率指数、焦虑自评量表（SAS）标准分、抑郁自评量表（SDS）标准分为临床疗效评价指标，比较两种方法治疗D-IBS的疗效。结果治疗前两组症状严重指数、症状频率指数及焦虑自评量表（SAS）标准分、抑郁自评量表（SDS）标准分无统计学差异，P〉0．05，焦虑自评量表（SAS）标准分、抑郁自评量表（SDS）标准分均超过正常上限，与中国常模比较有统计学差异，P〈0．01。治疗前后两组组内症状严重指数、症状频率指数、焦虑自评量表（SAS）标准分、抑郁自评量表（SDS）标准分比较均显著改善，P〈0．01。治疗后两组SAS标准分、SDS标准分均低于正常上限，与中国常模比较无统计学差异，P〉0．05；心理干预联合小剂量多虑平治疗组临床症状改善的有效率为64．29％，心理干预组临床症状改善的有效率为30.77％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论频繁多次就诊的腹泻型肠易激综合征普遍存在焦虑抑郁障碍，心理干预有必要作为常规基础治疗措施，心理干预联合小剂量多虑平组改善临床消化道症状的疗效更好，是一经济有效的腹泻型肠易激综合征治疗方法，有推广价值。