手指皮肤结核误诊二例

例1女，41岁，农民。因右示指反复肿痛3年入院。患者2004年末无明显诱因下出现右手食指肿胀，疼痛，可忍受，未作治疗，后反复发作，曾到多家医院就诊，被诊断为“风湿性关节炎”、“痛风”、“化脓性感染”等，并给予抗感染治疗或局部注射激素封闭治疗，右示指肿胀时有缩小，后因再次出现明显肿胀在外院予以局部穿刺和抗感染治疗未见明显疗效而来我院。临床检查：全身一般情况良好，营养中等，右示指近、中节明显肿胀，中节皮肤发红，局部温度稍高，无溃烂，其近侧的掌面亦可扪及梭形的包块，轻压痛，手指因肿胀而活动受限。X线片未见骨质异常。入院后局部穿刺抽出少许血性液体，考虑为“腱鞘巨细胞瘤合并感染”。