机械通气致肺损伤的防护

Protection of patients with lung injury induced by mechanical ventilation

[目的]通过研究大潮气量机械通气引起的肺损伤(VILI),提出机械通气时通气机所致VELI的护理防护。[方法]将24只健康雄性SD大鼠随机等分为对照组与实验组,对照组小潮气量通气(VT=8mL/kg);实验组为致伤组大潮气量通气(VT=40mL/kg)。通气时间均为4h,每小时行1次动脉血气分析。通气后行支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数,血清和BALF中TNF-α、IL-1β含量测定。[结果]实验组大鼠氧合指数较对照组显著下降,BALF中性粒细胞计数、血清和BALF中TNF-α、IL-1β水平较对照组显著增加。[结论]大潮气量机械通气能引起明显的VILI,临床上对于机械通气的病人,应尽量避免大潮气量通气,加强对通气机所致VILI的护理防护。