药物静注预防胆系手术中胆心反射

我们对80例择期行胆系手术的病人,在硬膜外阻滞平稳后给予吸氧、静注哌替啶氟哌利多合剂及阿托品,观察不同时相下平均动脉压(MAP)及心率(HR)均较平稳。提示硬膜外阻滞下吸氧、静注哌氟合剂及阿托品能有效地预防胆系手术中的胆心反射。 1.资料和方法 择期胆系手术病人(ASA Ⅰ～Ⅱ级)80例,男19例,女6例,年龄25～26岁。均用连续性硬膜外阻滞麻醉,术前给予苯巴比妥或安定肌注。从T_(9-10)椎间隙穿刺至硬膜外腔,向头端置管3cm。首次给1.5％～2％利多卡因,后给0.5％～0.75％布比卡因,阻滞平面达T_(3-4)～T_(11-12)。常规予以吸纯氧,平稳后静注哌替啶与氟哌利多合剂1/4～1/2量,手术进腹前静注阿托品0.3～0.5mg。应用全自动监护仪连续监测阻滞后及手术牵拉胆囊操作中两个时相下MAP及HR的变化。