靶控输入瑞芬太尼和异丙酚应用于鼻内窥镜术控制性降压的临床观察

目的 探讨靶控输入瑞芬太尼和异丙酚控制性降压在鼻内窥镜术中的应用。方法 选择慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例随机分为两组；对照组手术开始时以1μg/（kg·min）硝酸甘油泵注行控制性降压，根据血压情况调整硝酸甘油泵注速率，如果心率超过100次／min，静脉注射艾司洛尔0．2mg／kg，出现耐药时给予拉贝洛尔协同降压；观察组手术开始时通过调整瑞芬太尼和异丙酚血浆靶浓度来施行控制性降压，当心率低于50次／min，给予阿托品0．5mg。记录两组患者Fromme术野质量评分、输液量、出血量和尿量。结果 手术开始10分钟后两组血压均控制在60～65mmHg，术中出血量和尿量相比均无统计学意义（P〉0．05）；观察组术野评分在T1、T2时明显高于对照组（P〈0．05）；观察组出现3例心率〈50次／min；对照组有6例反射性心动过速，3例患者出现耐药。结论 靶控输入瑞芬太尼复合异丙酚能安全用于鼻内窥镜术的控制性降压，明显减少术野出血量，未发生任何并发症。