氨茶碱中毒对TNF-α、IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用

[目的]探讨氨茶碱中毒对TNF-α,IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用。[方法]建立家犬急性氨茶碱中毒模型,分为HP(血液灌流)组和对照组,应用炭肾对HP组进行HP2h,对照组只连接体外循环,对比分析两组在HP前,HP后不同时间点血浆中氨茶碱浓度及TNF-α,IL-10水平的动态变化。[结果]注射中毒量氨茶碱后家犬的呼吸、心率增快,血常规白细胞总数显著升高,血液灌流后明显降低(P<0.05);血小板数量在HP2h后亦显著降低(P<0.01);中毒后血清中的CK-MB,CK异常升高,ALT、AST及BUN则大致正常,而血液灌流后均无明显变化(P>0.05);对照组和HP组在氨茶碱中毒后TNF-α,IL-10水平明显升高;HP组HP后血中氨茶碱浓度(80.06±9.31)μg/ml,降至HP2h的(20.54±4.43)μg/ml,均低于对照组(P<0.01),HP后氨茶碱浓度逐渐降低;随着氨茶碱浓度的降低,IL-10水平也有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);TNF-α则HP2h内逐渐下降,而HP2h后稍有回升即维持在一定的水平,差异均无统计学意义(P>0.05);HP后的炭肾用生理盐水冲洗,洗出液中含氨茶碱、TNF-α、IL-10的水平极低。[结论]氨茶碱中毒后可引起TNF-α,IL-10水平升高,HP可显著降低血中氨茶碱的浓度;HP前后血清中TNF-α,IL-10水平变化不明显。