鞘内注射微量吗啡超前镇痛的临床观察

目的:评价鞘内注射吗啡在子宫肌瘤术后的镇痛效果。方法:在子宫肌瘤的病人中,蛛网膜下腔组(SM)于蛛网膜下腔注入重比重0.5%布比卡因3mL,内含吗啡0.1mg;硬膜外组(EM)仅给予重比重0.5%布比卡因3mL。手术结束后,SM组硬膜外腔给予0.5%布比卡因5m l,EM组给予含有2mg吗啡的0.5%布比卡因5mL。观察术后观察蛛网膜下腔用药后两组在5min,20min,血压、心率、双频谱指数的变化。术中及术后6h、12h、24h的镇痛效果,进行VAS评分。术后镇痛药物的应用情况。术中及术后并发症,包括恶心、呕吐、搔痒、呼吸抑制及尿潴留等。结果:SM组在镇痛效果和减少术后恶心、呕吐、瘙痒等并发症方面均优于EM组。结论:鞘内注射微量吗啡超前镇痛的效果优于传统的硬膜外腔镇痛,并且安全,可以应用于临床术后镇痛。