小儿难治性心力衰竭加用甲状腺激素的临床疗效观察

目的观察小儿顽固性心衰体内甲状腺激素水平的变化,以进一步指导治疗。方法小儿顽固性心衰病人73例,随机分为常规治疗组38例,观察组35例,两组治疗前后分别测定血清甲状腺激素及心功能指标,观察组在常规治疗组的基础上加用小剂量甲状腺素。另选70名健康儿童为对照组。结果(1)病人心衰与对照组比较:心衰病人T3明显降低。(2)经治疗后观察组与常规治疗组比较:观察组T3明显高于常规治疗组。(3)经治疗后观察组与常规治疗组心功能指标变化比较:治疗后观察组心功能指标明显改善,EF、FS及STI、RVPEP/RVET均有显著升高及下降,二尖瓣E/A及三尖瓣E/A均有明显上升,提示左心室、右心室收缩、舒张功能均有明显改善。结论小儿顽固性心衰时,体内甲状腺激素水平偏低,T3降低尤为明显,小剂量补充甲状腺素后心功能明显改善,值得推广。