培美曲塞治疗8例复治晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞单药(联合)治疗8例复治晚期非小细胞肺癌临床疗效、临床受益率和毒性反应。方法8例患者均经病理或细胞学证实,并有远处转移的复治晚期非小细胞肺癌,均有可测量病灶;其中腺癌4例,鳞癌2例,腺鳞癌1例,黏液表皮样癌1例。具体方法:培美曲塞剂量为500mg/m2,静滴大于10分钟,d1;或联合顺铂25mg/m2,静推,d1～3;或联合恩度15mg,静滴大于2小时,d1～14;每3周重复。应用培美曲塞24小时前口服地塞米松4mg,2次/天,连服3天:应用培美曲塞前1周口服叶酸400ug,1次/天,连服直到培美曲塞结束后21天;应用培美曲塞前1周予VitB121000μg肌注,每9周1次。按照RESIST标准每周期评价化疗疗效和按照WHO标准每周期评价毒性。结果全组8例共给药17周期,平均2.1周期,均可评价疗效及毒性。完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)1例,稳定(SD)5例,进展(PD)2例;有效率RR(CR+PR)12.5%,临床受益率CBR(CR+PR+SD)75%;疾病进展时间(TTP)12.1周。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ、Ⅳ度,均可耐受,经对症处理不影响化疗进行。结论以培美曲塞为主的化疗治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好,但临床病例较少,仍需进一步大样本研究。