接骨板内固定和局部骨质疏松

坚硬接骨板加压内固定可使骨折发生一期愈合,并有利于肢体早期功能活动。然而,接骨板内固定也可诱发骨局部血供紊乱和应力刺激下降,从而导致固定骨段,特别是板下骨的骨质疏松。它是固定骨段发生再骨折的潜在原因。早期的暂时性骨丧失可能与血供紊乱有关,而持久存在的骨质疏松则主要因应力遮挡作用所致。接骨板刚度越高,应力遮挡作用越大,因而局部骨质疏松也就越严重。取出接骨板后,局部骨质疏松可以完全逆转,但需二次手术。因此,减少血供紊乱,避免长期的应力遮挡作用是目前需要解决的课题。