肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法。方法回顾分析自1998年6月至2006年6月收治的经手术治疗的28例肩胛骨骨折的临床资料。根据Miller和Ada的分型方法，ⅠA型4例，ⅠB型2例，ⅠC型4例，ⅡA型5例，ⅡB型3例，ⅠC型6例，Ⅲ型10例，Ⅳ型15例。其中混合型骨折21例，伴有合并损伤者24例。通过前方、后方、后上及前后联合入路分别对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉等固定。结果28例患者全部获得随访，随访时间6个月～7年，平均3．1年。根据Hardegger的疗效评价标准，优20例，良3例，可3例，差2例，优良率为82％。术后主要并发症包括创伤性关节炎2例，异位骨化1例，肩关节不稳2例，肩胛上神经卡压1例。结论根据肩胛带功能恢复的要求，按照Miller局部解剖分型。结合术前详尽的放射学检查，掌握好手术指征，选择合适的手术入路，手术治疗肩胛骨骨折安全有效。