类似脑炎样表现的静脉窦血栓一例

临床资料 女性，24岁，因“头痛、精神异常伴左侧肢体活动障碍10d”于2006年8月23日入院。患者于10d前无明显诱因出现头痛，双侧颢部为主，伴恶心、呕吐，并出现注意力下降，神情淡漠，胡言乱语，无发热和抽搐，继之出现左侧肢体乏力，不能行走，大小便失禁。脑脊液示白细胞28×10^6／L，总蛋白1．38g／L，氯化物117mmol／L，病毒抗体均阴性。头颅MRI示两侧基底节、丘脑、侧脑室旁白质异常信号。当地拟诊“病毒性脑炎”，予甲泼尼龙及甘露醇等治疗无明显好转。