妊娠期梅毒诊治的探讨

目的:探讨妊娠期梅毒的早期诊断与治疗,以及对新生儿治疗与随访,预防妊娠期梅毒螺旋体通过胎盘引起胎儿宫内感染,造成流产、死胎、早产或胎传梅毒,影响优生优育。方法:对本院2000年1月～2005年12月50例妊娠期梅毒患者进行回顾性临床分析。结果:8年间本院住院分娩总数13517例,合并梅毒50例,发病率为3.7‰。50例给予抗梅毒治疗,青霉素治疗组有效。妊娠结局:50例中4例行人工流产术终止妊娠;8例死胎、死产;4例胎儿畸形;8例早产(孕33～36周);26例足月产。34例新生儿血清及脐带血梅毒常规检查,4例呈阳性,经治疗随访3～6月转阴。结论:妊娠期梅毒是危害围产儿的严重合并症;围产期应常规开展妊娠期梅毒血清学的产前筛查工作。在梅毒高流行区或高危人群,尚需在孕28周和分娩时作2次血清学检查。一旦确诊,尽早、足量、正规给予青霉素治疗,并加强新生儿随防。孕期有效的青霉素治疗,将降低围产儿死亡率及先天梅毒的发生。