极低出生体重儿生后24h内血电解质和酸碱平衡状态分析

目的：探讨极低出生体重儿生后24h内血电解质、酸碱平衡状态特点。方法：对1999年6月-2005年4月于生后24h内转入NICU的119例极低出生体重儿血电解质、血气等资料进行回顾性分析。结果：119例极低出生体重儿生后24h内高钾血症39例（32．8％），低钾血症1例（0．8％），低钠血症90例（75．6％），低钙血症55例（46．2％），高钙血症1例（0．8％），低氯血症27例（22．7％），高氯血症2例（1．7％）。酸碱平衡紊乱90例占75．6％，其中单纯代酸16例（13．4％）、单纯代碱2例（1．7％）、单纯呼碱12例（10．1％）、单纯呼酸8例（6．7％）、代酸＋呼碱35例（29．4％）、代酸＋呼酸8例（6．7％）、代碱＋呼酸6例（5.0％）、代碱＋呼碱2例（1．7％）、呼碱＋代酸＋代碱1例（0．8％）。行机械通气转人的37例VLBWI发生酸碱平衡紊乱28例（75．7％），包括单纯代酸6例（16．2％）、单纯呼酸4例（10．8％）、单纯呼碱3例（8．1％）、代酸＋呼碱9例（24．3％）、代酸＋呼酸6例（16．2％）。结论：极低出生体重儿生后24h内电解质酸碱平衡紊乱的发生率比较高，电解质紊乱以低血钠、低血钙和高血钾居多，酸碱平衡紊乱以代酸＋呼碱最常见，其次为单纯性代酸和单纯性呼碱。在临床治疗过程中，应动态监测极低出生体重儿血气和血电解质状态。