预防性机械通气在重危病人中的应用

将１００例外科重危病人，随机分为手术后预防性机械通气组（甲组），术后预防性机械通气６～９６ｈ，术后吸氧组（乙组）术后予鼻管吸氧。两组各５０例分别观察氧合指数、术后呼吸道并发症、病死率等。结果：（１）ＰａＯ２／ＦｉＯ２比值，术前两组对照（乙组优于甲组）有显著差异，Ｐ＜０．０５，术后甲组即开始升高，乙组反而下降，两组已无差异，Ｐ＞０．０５；（２）术后肺部并发症发生率甲组１２％，无呼衰死亡，乙组３６％，３例死于呼衰。提示：外科危重病人术后应用预防性机械通气可提高其氧合指数，改善通气降低术后肺部并发症的发生和减少病死率。