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单纯心房心肌梗死1例

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摘要 患者女,63岁。因持续心前区疼痛3天入院。有原发性高血压史。体检:体型肥胖,BP16/6kPa(120/46mmHg),颈静脉无怒张,心界稍向左下扩大,心率84次/min,律不齐,无杂音。心电图(附图上)示窦性心律,多个导联P-R段改变:Ⅰ、aVL导联向上偏移0.5—1mm,略呈弓背形,aVF、Ⅱ、Ⅲ导联呈水平形,Ⅱ、Ⅲ导联向下偏移1—2mm,V_1导联水平下移1mm且见切迹呈圆拱形。心电图诊断:心房心肌梗死。24h动态心电图示频发室性期前收缩、房性期前收缩,短阵房性心动过速。心室晚电位阳性,踏车运动试验阳性。彩色多普勒超声心动图未见心房附壁血栓,无节段运动。心肌酶谱CK-MB0.7U/L、CK-NAC16.3U/L、LDH-L169.9U/L、SGOT38.1U/L、aHBD97.1U/L。经治疗20天,心电图(附图下)见P-R段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联恢复正常,V_1导联回升,PTF_v—0.04·s,aVL导联回降至基线,但仍呈弓背形。心肌酶谱正常。动态心电图偶见房性期前收缩。患者痊愈出院。
作者 刘牧 郑建华
出处 《心电学杂志》 1997年第3期167-167,共1页 Journal of Electrocardiology(China)
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