妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊断和治疗的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）分度诊断和治疗的临床意义。方法将2000年1月-2005年12月在本院治疗的556例ICP患者，应用本院2000年自定的ICP分度标准，根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和胆汁酸水平分为轻度与重度ICP，并进行分度诊断和分度处理，观察其妊娠结局与分度诊断前后的围生儿病死率。结果重度组和轻度组终止妊娠的孕周分别为（35．1±2．0）周和（37．3±2．9）周，2组比较有极显著性差异（P〈0．01）。重度组和轻度组ICP分度诊断后期待治疗时间为（10±5）d和（19±6）d，2组比较有极显著性差异（P〈0．001）。重度组羊水粪染、新生儿窒息的发生率分别为38．4％（66／172）和12．8％（22／172），明显高于轻度组的9．4％（36／278）和4．2％（16／278）。采用分度诊断前围生儿病死率为3．9％～6．6％，分度诊断后围生儿病死率明显下降。结论对ICP患者进行分度诊断和处理，有助于改善围生儿预后。