提高儿科护理病历书写质量的举措

目的通过对2005年护理病历书写质量检查结果进行调查分析，探讨提高2006年护理病历书写质量的对策。方法由护理部分管主任、病区护士长及病史质控成员组成三级质控网络，每次检查共6名成员组成，按照江苏省《病历书写规范》第4版中《护理病历书写规范》的要求，结合医院实际情况修订的检查评分标准，对护理病历每月进行随机抽查，并将检查结果及时反馈、整改。定期进行护理病历书写规范培训，强化护士法律意识，明确护理病历书写的作用。结果全年共抽查护理病历722份，检查结果，甲级率达100％，满分的病区达60％。结论对于提高护理病历书写质量，护理部的重视是关键。