两种膀胱重建术式14例报告

目的探讨膀胱全切术后膀胱重建的两种手术方式的优缺点和并发症。方法对14例膀胱癌患者分别行原位膀胱(9例),输尿管乙状结肠吻合、乙-直肠Y吻合(5例)。术后对新膀胱排尿功能、血尿素氮、逆行感染、尿道狭窄、夜间遗尿、等并发症进行比较。结果原位膀胱::随访11～47个月,平均47个月,1例原位膀胱患者术后半年死于心梗。3例有夜间遗尿,6例偶有夜间遗尿。2例出现新膀胱排尿功能障碍;输尿管乙状结肠吻合、乙-直肠Y吻合:随访19～51个月,平均31月。肾盂肾炎1例,轻-中度肾积水1例,无高氯性酸中毒。上述患者生活质量满意,排尿控制良好,无电解质紊乱及肾功能不全表现。结论各种手术方式都有优点和不足之处,应根据患者的具体情况和手术者的熟练程度决定手术方式。