论岩骨尖病变

岩尖指岩锥内侧至耳蜗迷路的骨质部分，含内听道、颈动脉管、Ｄｏｒｅｌｏ管（Ⅵ颅神经通过）等解剖结构。影像检查首选ＣＴ，可良好显示骨质结构及气房骨壁情况。ＭＲＩ作为鉴别诊断的补充。气房浑浊但骨壁完好者主要有积液或岩尖炎；膨胀性病变无中央强化者包括胆固醇肉芽肿、胆脂瘤、粘液囊肿、动脉瘤、脑膜膨出等；病变侵蚀骨质伴有弥漫强化者须考虑肿瘤，多为邻近结构肿瘤，如听神经瘤、颈静脉球体瘤、脑膜瘤、脊索瘤等浸润所致，原发肿瘤少见。另外，组织细胞增多症、Ｐａｇｅｔ病、骨纤维结构不良等也常累及岩骨尖。本文主要论述上述病变的病理学及影像学特点。