下牙槽神经阻滞麻醉引起舌偏斜1例

1临床资料 患者，女，60岁，要求拔除右下前牙。口腔检查：44残根，X线显示根尖1／3吸收。患者否认患有系统性疾病和拔牙禁忌。进行常规口腔黏膜消毒，2％普鲁卡因肾上腺素4ml行下牙槽神经阻滞麻醉，5分钟后询问患者，诉下唇及口角未出现麻木，舌尖出现少许麻木症状，身体无其它不适，探诊44颊侧牙龈疼痛，麻醉失败。再次行下牙槽神经阻滞麻醉成功后，用增隙法15分钟后拔除患牙44。患者第二天复诊诉张口受限，伸舌时偏向拔牙侧。口腔检查：开口度为2．5cm，伸舌时舌尖偏向患侧。其余无异常发现。建议患者做理疗和口服维生素B1或B12，两周后复诊发现张口受限消失和舌歪斜减轻；半年后复诊舌歪斜现象消失，恢复正常。