经蝶手术切除垂体腺瘤围手术期的糖皮质激素替代治疗:前瞻性对照研究

Peri-operative glucocorticoid replacement therapy in transsphenoidal pituitary adenoma surgery： a prospective controlled study

目的设计前瞻性研究，检测垂体腺瘤病人围手术期的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）功能，以证实作者所在机构对HPA功能不足的垂体腺瘤病人在经蝶手术的围手术期给予口服足量糖皮质激素进行替代治疗的合理性。方法将37例病人纳入研究，其中男16例，女21例；平均年龄50．6岁；肿瘤直径平均20．6mm；13例为激素分泌型肿瘤。根据术前促皮质激素释放实验（CRHT）结果，将病人分为HPA功能受损组（A组，n=15）和正常组（B组，n=22）；将11例（C组；男2例，女9例；平均53．6岁）无垂体腺瘤的腰椎退行性变行减压手术的病人作为对照。