类风湿性关节炎的肾脏病变

过去认为,类风湿性关节炎(RA)是难以发生固有肾损害的胶元病。实际上在RA的病程过程中常并发药物性或继发性肾淀粉样变等肾损害。由于近年来尿检验的普及和肾活检方法的进步,RA自身所致的肾脏病变已证明确实存在。在病理组织学上所见到的各型肾小球病变,并不亚于狼疮样肾炎,故有人称之为RA肾病。RA的肾损害原因及分类见表1。本文以作者等观察的病例为主,从药物诱发与RA自身两个方面所致的肾损害进行讨论。