老年重症急性胆管炎347例临床分析

目的探讨老年人重症急性胆管炎的临床特点及治疗。方法总结分析1981～2004年收治的347例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果347例中死亡92例,死亡率为26.5%。其中手术组死亡率为15.5%(34/219),非手术组死亡率为45%(58/128),二者有明显差别(P<0.01)。结论老年重症急性胆管炎患者具有病程长而反复,临床表现不典型,并存病及并发症多而严重等特点,这是造成高病死率的根本原因,而导致死亡则与感染、休克,多脏器功能障碍直接相关。治疗上应采取全面综合措施,包括建立长期随访制度,重视围手术期监测,掌握最佳手术时机,选用简单有效术式。强调重视并存病的控制和并发症的防治。