异丙酚对围术期凝血功能和血液流变学变化相关性分析

目的观察异丙酚静脉麻醉对凝血功能和血液流变学的影响并进行相关性分析。方法48例ASAⅠ-Ⅱ级择期上腹部手术患者，全麻诱导采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵，气管插管后启动靶控输注异丙酚，设定效应部位浓度4μg／ml，麻醉维持为异丙酚全凭静脉麻醉。分别于麻醉前、给药10min、给药30min、停药1h采集动脉血，测定血栓弹性描记图（thrombelastography，TEG）参数血小板计数（BPC），凝血4项指标（APTT、TT、PT、PLT），血液流变学指标[血液粘度，红细胞聚集指数（EAI），刚性指数（ERI）及变形指数（EDI）]。结果各时点BPC、PT、TT及PLT变化不大，差异无统计学意义。用药后EAI，EPI升高，EDI降低。结论静脉应用异丙酚对血小板聚集率有明显的抑制作用，对凝血功能无明显影响。一般不会增加术中出血风险，但会使红细胞流变学恶化。