新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断与随访

目的:讨论新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断与随访。方法:按1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准[1],对86例HIE患儿进行头颅CT平扫,分析CT征象。结果:30列诊断为轻度HIE,表现为大脑实质内有斑片状低密度灶,范围≤2个脑叶;41例诊为中度HIE,病灶分布超过2个脑叶,脑回白质分界不清,其中18例并发蛛网膜下腔出血;15例为重度HIE,大脑半球呈弥漫性低密度改变,脑室、脑池变窄或消失,其中6例合并不同程度的脑内出血、蛛网膜下腔出血,随访37例,CT显示20例恢复正常,4例脑白质萎缩,3例脑积水,6例脑灰质萎缩,2例遗留脑软化灶,2例双侧额部有少量硬膜下积液。结论:CT除能准确诊断HIE外,还可用于随访判断预后及观察其后遗症。