空肠平滑肌瘤伴慢性肠系膜扭转一例

患者男，58岁，因反复上腹疼痛2年，绞痛1d入院。患者2年来反复出现上腹疼痛，常在前倾弯腰时诱发，呈持续性绞痛，向腰背放射，仰卧位疼痛加重，弯腰抱膝位腹痛减轻。2年来曾6次因同样症状在不同医院住院诊治，诊断为“胰腺炎”等，盐酸哌替啶治疗有效。近半年发作间期缩短。此次入院，无呕吐，肛门有排便、排气。无酗酒史，已戒烟1年余。体检：痛苦面容，病床边弯腰抱膝坐位，仰卧位体检时述腹痛加重，呻吟不止。皮肤巩膜无黄染，颈静脉无怒张，颈部淋巴结未及肿大。心、肺无异常。腹部平坦，皮肤无瘀斑，未见胃肠型；腹壁软，无肌紧张，上中腹有压痛，无反跳痛，肝脾肋沿下未触及，未及明显腹块；肝浊音区存在，移动性浊音阴性；肠鸣音正常，无血管杂音。