消心痛致血压突然升高1例

中年女性高血压患者,病史5年。服络活喜常规量治疗,血压保持在130/85左右。近期劳累后心前区闷痛,心电图扫描发现轻度心肌供血不足,在医生建议下含服消心痛5mg后,突然发生剧烈的头痛,眼眶后痛。来院。查体发现血压180/110mmHg。余无明显异常。考虑与该药有关,嘱卧床并密切观察血压。在未予处置情况下30分钟后血压开始下降,60分钟后降至正常。消心痛系硝酸酯类药物,通过松弛周围静脉血管平滑肌,增加组织的血液灌注量,减轻心脏负荷、改善心肌缺血状态,具有一定的降压作用。本例血压升高可能与剧痛诱发交感神经兴奋致缩血管物质分泌增加拮抗了该药对周围静脉的舒张作用密切相关。值得我们在临床工作中注意。