巨大大网膜血管平滑肌肉瘤1例

<正> 患者,女性,48岁。因腹部肿物1年于1994年6月15日就诊。一年前无意中发现右下腹有一手拳大小肿物,活动、质硬、无触痛。5个月后自觉腹部肿物生长迅速。仅2～3个月腹部增大至足月妊娠大小。伴有腹部胀痛感,行走困难,双下肢浮肿。近3个月来不能平卧,呼吸困难。查体:T36.4℃,P116次/分,R26次/分,BP17/12kPa。恶病质,被动半卧位,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,贫血貌,胸式呼吸,双肺呼吸动度受限,呼吸音清晰,心率116次/分,律齐,膈肌上升,腹部高度膨隆,可见明显腹壁静脉曲张,整个盆腹腔被巨大肿物充填,肿物上极达剑突下,下极至耻骨联合,腹围最大周径119cm,肿物为实性感,腹水征(+),双下肢浮肿(+++)。实验室检查:白细胞12.6×10~9/L,中性0.76,血红蛋白78g/L,