肛旁巨大冬眠瘤一例

患者 女性，23岁，发现肛旁肿物2年余于2006年10月9日入院。2年前无意间发现肛旁有一肿物，约花生米大小，无痛、无溢液，后该肿物逐渐增至拳头大小。检查：见肛门左旁一宽蒂肿物约10cm×6cm×5cm．外裹皮肤．皮色不红，无破溃，皮下静脉迂曲，皮温不高，触及肿物质软，实性感，触痛（-），波动感（-）。见图1。肿物彩超示肛旁实性占位，血运丰富。于2006年10月10日在鞍麻下行肛旁肿物经蒂部完整切除，见图2。病理检查：（1）大体：皮下肿物，10．5cm×6．5cm×5．5cm，包膜不完整，质地较软，剖面实性，灰黄色、局部呈棕色。（2）在成熟脂肪细胞的背景下，可见较多肥大的棕色脂肪细胞，呈多角形或类圆形，境界清楚，胞浆丰富，淡染，其内充满许多细小均匀一致呈细泡沫状的空泡．中性脂肪染色阳性，在胞浆内泡沫之间可见一些金黄色的脂褐素颗粒，细胞核小，位于瘤细胞中央，未见核深染或异型性。