同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性。方法72例晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组（放化组）37例和单纯放疗组（单放组）35例。放化组放疗第1周和第6周同步应用PF方案化疗两周期。化疗方案为：顺铂（DDP）12 mg/（m^2·d）,1-5 d,亚叶酸钙（CF）200 mg/（m^2·d）,1-5 d,5-氟脲嘧啶（5-Fu）500 mg/（m^2·d）,1-5 d,放疗结束后间隔28 d重复应用1-2周期化疗。两组病人放疗方法一致,常规放疗,原发灶剂量70 Gy/7周,颈部给予双锁骨上野预防照射50 Gy/5周,淋巴结转移阳性者局部追加至（60-70）Gy/（6-7）周。结果放化组CR 10例,PR 19例,总有效率（CR＋PR）78.4%;单放组CR 7例,PR 15例,总有效率（CR＋PR）62.9%。放化组有效率（78.4%）高于单放组（62.9%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。放化组和单放组1年生存率分别为91.9%（34/37）和88.6%（31/35）,两者比较P〉0.05,差异无统计学意义;3年生存率分别为59.5%（22/37）和40.0%（14/35）,两者比较P〈0.05,差异具有统计学意义。放化组各项不良反应发生率均高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。