医嘱单中存在问题的调查与分析

目的:探讨医嘱单书写中存在问题,规范医嘱单书写。方法:对照医嘱单书写标准,对2771份归档病历进行检查分析。结果:医嘱单存在问题的病历共有1092份,占检查病历总数的39.4%。结论:由于医嘱单书写不规范,给护理人员执行带来一定难度,同时也给医疗安全带来潜在的隐患,严重影响医疗质量。