菌阴肺结核496例的临床诊断分析

Clinical Diagnosis of 496 Cases of Negative Bacteria Pulmonary Tuberculosis

目的探讨菌阴肺结核的临床特点和诊断措施。方法回顾性分析1995—2004间在泉州市疾病预防控制中心结防所就诊的496例菌阴肺结核患者的临床特点、X线及CT检查结果。结果该组病人临床症状以咳嗽、咳痰为主。胸部X线以片状浸润、斑点状阴影为主,空洞及球形阴影等表现较少。CT检查肺结核活动征的检出率为96.16%(351/365)。结论菌阴肺结核的临床表现特点不明显,胸部X线检查仍然是诊断的重要手段,为提高诊断率,应强调集体读片及动态观察。而螺旋CT扫描可作为活动性肺结核的判断依据。对难于与肺部炎症鉴别的,可先采用抗生素治疗,治疗无效者再予诊断性抗结核,并进行短期复查和动态观察。