急性期脑卒中患者外周血白细胞计数200例分析

目的:探讨外周血白细胞计数在急性期脑卒中患者中的临床意义。方法:将200例急性期脑卒中患者按病种分为脑出血组(80例)及脑梗死组(120例)。通过CT片测算血肿体积或梗死体积。脑出血组按出血部位及血肿体积再分小组,其中出血位于脑叶组10例,基底节区组60例,脑干组2例,小脑组8例;血肿体积在20mL以内组42例,21～50ml组30例,50ml以上组8例。脑梗死组按梗死体积再分小组,梗死体积在6cm3以内组48例,梗死体积6～10cm3组62例,梗死体积大于10cm3组10例。比较各组外周血白细胞计数及中性粒细胞比例,并通过临床神经功能缺损程度评分分析外周血白细胞计数与近期预后的关系。结果:200例急性期脑卒中患者中68例外周血白细胞计数增多,占34%,116例中性粒细胞增多,占58%;脑出血组和脑梗死组相比,前者的外周血白细胞计数及中性粒细胞增多均更明显;在脑出血组和脑梗死组各分组中,血肿体积越大、梗死体积越大则其白细胞计数越多。脑出血组及脑梗死组级别中外周血白细胞计数增多者的预后较正常者差,病死率也相对较高。结论:对于急性期脑卒中患者,其外周血白细胞计数可作为判断病情及预后的参考指标之一。