脊髓亚急性联合变性临床和影像分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特征、诊断及治疗,提高临床医生对SCD的认识。方法对23例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例SCD患者均表现为脊髓后索、锥体束和周围神经受损症状,其中合并有精神症状13例(57%);血清VitB12降低17例(74%),外周血象检查均有红系改变;胃镜均有异常,其中萎缩性胃炎15例(65%);脊髓MRI检查均在不同节段后侧索有明显长或等T1长T2信号的改变。经治疗后完全康复11例,12例临床症状明显改善。其中16例患者做电生理检查均有异常。结论SCD的诊断除了典型的脊髓侧索、后索损害、周围神经损害和巨幼红贫血症状外,还有明显的精神症状;借助于脊髓MRI检查,结合周围血象、胃镜检查、电生理检查基本可以确诊。补充维生素B12和综合治疗可明显改善预后。