应用光学相干断层扫描仪对外伤性黄斑孔转归的观察

目的观察不同年龄、不同合并症的外伤性黄斑孔的组织形态转归。方法应用光学相干断层扫描仪(OCT)对6年来收治的20例(20眼)外伤性黄斑孔的组织形态进行追踪观察,直至裂孔形态稳定为止。结果无其它合并症的单纯性外伤性黄斑孔7例,观察结果为愈合3例,好转3例,孔扩大1例;合并有其它损伤的外伤性黄斑孔13例,其中2例经玻璃体切除手术治疗,观察结果为愈合2例,好转5例,无变化3例,孔扩大3例。所有黄斑孔愈合过程,均为由神经上皮表层的内界膜开始,由内层往外层逐渐合拢,其中有2例在外伤初期有合拢趋势,但数月后又扩大成原来大小。结论外伤时内界膜张力可能是黄斑孔的形成一个重要因素。年龄偏大以及带有并发症的黄斑孔由于局部营养不良、循环障碍、神经纤维萎缩或增生膜牵拉等因素致使孔难予自愈,故如何改善这些因素是外伤性黄斑孔愈合的关键。